各位已辦理市醫(yī)保的教職工:
接市醫(yī)保中心通知,根據(jù)《石家莊市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》等(石政辦發(fā)【2011】55號(hào))文件精神,現(xiàn)擬于即日起布置全體參保職工門診定點(diǎn)的申報(bào)工作,請(qǐng)各位已辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的教職工自己攜帶本人醫(yī)保卡到自己選定的職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行辦理(石家莊市區(qū)職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單附后)。
根據(jù)規(guī)定,職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別不同,設(shè)立不同的起付段,起付段以內(nèi)的由參保人自負(fù),起付段以上部分按比例限額報(bào)銷。
設(shè)立起付段具體為:一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元;市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上至年度支付限額部分,參保職工可按比例享受門診醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷。按參保職工所就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別不同,報(bào)銷比例也不同:一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%。基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付普通病種門診醫(yī)療費(fèi)的年度限額在職職工為1500元,退休人員為2500元。
請(qǐng)教職工本人持醫(yī)保卡在“石家莊市區(qū)職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單”中選擇一家作為本年度門診定點(diǎn),按自然年度一定一年不變。請(qǐng)務(wù)必于3月10日前辦理,過(guò)期可能影響報(bào)銷。
具體問(wèn)題咨詢組織宣傳部。
附:石家莊市區(qū)職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
組宣部
2012年2月21日