流行性感冒(以下簡稱流感)是由流感病毒引起的對人類健康危害較重的急性呼吸道傳染病,病毒易變異,呈季節(jié)性流行特點,是全球關注的重要公共衛(wèi)生問題,防控工作具有長期性、復雜性和艱巨性。為做好全國流行性感冒防控工作,切實保護人民群眾身體健康和生命安全,制定本方案。
本方案適用于季節(jié)性流感防控,對于流感大流行要按照國家流感大流行應急預案執(zhí)行。
一、指導原則
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《學校衛(wèi)生條例》等法律法規(guī)規(guī)定,堅持預防為主、防治結合、依法科學、聯(lián)防聯(lián)控的原則,實施“強化監(jiān)測預警、免疫重點人群、規(guī)范疫情處置、落實醫(yī)療救治、廣泛宣傳動員”的策略,全面開展流感防治工作,及時有效應對疫情,切實降低人群暴發(fā)或流行的風險,保護廣大人民群眾身體健康,減少對我國社會和經濟的影響,推進健康中國建設。
二、防控重點措施
(一)疫情監(jiān)測與研判。
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要依法開展流感病例的法定報告,流感監(jiān)測哨點醫(yī)院要開展流感樣病例和住院嚴重急性呼吸道感染病例監(jiān)測,不斷提高監(jiān)測工作質量,確保及時掌握疫情動態(tài)。
要繼續(xù)強化國家流感中心、各級疾控中心流行病學和流感網絡實驗室及哨點醫(yī)院能力建設,落實監(jiān)測經費、人員、設備,確保監(jiān)測工作有效運轉。要密切追蹤國際及周邊國家、地區(qū)流感疫情態(tài)勢,加強對國內流感疫情的分析和研判,準確掌握疫情流行特征和病原的基因型、耐藥性等重要信息,制定相應的應對措施,及時發(fā)布預警信息,指導疫情防控。
(二)流感疫苗應用。
以兒童、老年人、醫(yī)務人員等為重點人群,參照流感疫苗預防接種技術指南等文件,制訂各地的流感疫苗免疫策略和接種方案。要在社區(qū)合理設置疫苗接種點,為老年人和兒童提供便利服務,學校等人員集中的單位可組織集中接種。醫(yī)務人員要主動接種流感疫苗,在流感流行季前,各級醫(yī)療機構要免費為本單位醫(yī)務人員提供流感疫苗接種服務。感染科、呼吸科等重點科室醫(yī)務人員要確保全員接種,發(fā)揮典型示范作用。醫(yī)務人員在診療過程中,要向患者及家屬科學推薦接種流感疫苗,提升公眾對流感疫苗的認識,提高疫苗接種率。
要結合當?shù)貙嶋H,研究制訂籌資政策,降低重點人群疫苗接種費用,提高疫苗接種率。特別是大城市要研究重點人群疫苗接種等綜合防控策略,保護人民身體健康。要加強疫苗接種不良反應監(jiān)測工作,及時有效處置可能出現(xiàn)的偶合事件或疫苗不良反應事件。
(三)重點場所疫情防控。
做好學校、醫(yī)院、商場、影劇院、車站、機場、碼頭等人群聚集場所及公共交通的疫情防控工作,切實落實通風、消毒、防控宣傳等各項措施。
要加強學校和托幼機構傳染病防控工作的指導,督促其落實傳染病防控主體責任,嚴格落實傳染病防控有關文件要求,在流感流行季酌情減少或停止大型室內集體活動。嚴格落實晨(午)檢、因病缺課(勤)病因追查與登記制度,做到疫情早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。社會培訓機構要參照學校和托幼機構有關方案落實防控措施。
各級各類醫(yī)療機構應當嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染預防與控制工作要求,落實《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法》,以感染性疾病科、發(fā)熱門診、兒科、呼吸科、急診等科室為依托,履行門(急)診預檢分診、登記、報告等職責,嚴格執(zhí)行消毒隔離,做好醫(yī)務人員、患者及其陪同人員的個人防護,降低院內感染和傳播風險。
(四)暴發(fā)疫情處置。
各級衛(wèi)生行政部門及專業(yè)機構要督促學校、托幼機構、養(yǎng)老機構等集體單位在流感流行季強化每日晨(午)檢、因病缺課(勤)病因追查與登記等制度,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、流感樣病例在短期內異常增多等情況,要及時向主管部門和當?shù)丶部刂行膱蟾妗8骷壖部刂行慕拥揭咔閳蟾婧螅獓栏癜凑樟鞲袠硬±┌l(fā)疫情處置指南等有關方案要求,規(guī)范開展流感暴發(fā)疫情的流行病學調查、實驗室標本采集和檢測工作,提出減少或避免集體活動和集會、班級或學校停課等針對性的防控措施,及時有效指導處置疫情。
構成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的暴發(fā)疫情,要按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關方案要求,實施聯(lián)防聯(lián)控,實時預警,及早響應,快速處置,切實遏制疫情蔓延擴散。
(五)醫(yī)療救治工作。
各地要提前制定流感季節(jié)救治應對預案,統(tǒng)籌調配感染科、兒科、呼吸科等重點科室醫(yī)療資源,做好應對局部流感聚集性暴發(fā)、患者數(shù)量激增的救治準備,保證診療工作有序開展。特別要做好抗流感病毒藥物等的采購儲備,保證及時足量用藥需求。
醫(yī)療機構要采用敏感度高的流感病毒臨床快速檢測技術,加快對流感的早期診斷。要切實提高對重癥病例早期識別、診斷和治療能力。對臨床診斷為重癥流感的患者,要按照《流行性感冒診療方案(2018年版)》,盡早給予抗流感病毒治療。
充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構在流感防治中的作用。基層醫(yī)療機構要對加強流感防治信息宣傳,引導居民做好自我防護、及時合理就醫(yī)。基層醫(yī)務人員要提升早期識別、診斷和治療能力,切實做好流感患者常規(guī)診療。要根據(jù)自身服務能力和患者病情,科學實施分級診療,合理分流患者,輕癥患者建議盡量在社區(qū)治療并進行居家隔離。暢通轉診綠色通道,指導和幫助疑似重癥患者及時轉診到有救治能力的醫(yī)療機構。
在流感醫(yī)療救治中要充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,辨證論治,應用中醫(yī)藥技術方法開展預防和治療工作,努力提高臨床療效。
三、健康宣傳和回應關切
在流感流行季節(jié)到來前,要充分發(fā)揮廣播、電視、報刊等傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網、社交媒體、公眾號等新媒體作用,加強宣傳教育,提高公眾自我防護能力和社會責任意識。
針對大眾人群、重點人群、患者等不同人群組織開展宣傳教育活動。針對大眾人群,廣泛宣傳流感可防可控等核心信息,普及防控知識,提高自我防護能力。針對孕婦、老年人、兒童、慢性病患者等流感重點人群,要根據(jù)人群特點,以疾病危險因素、減少危險行為、免疫接種為宣傳重點,降低發(fā)病風險。針對患者,要以早診早治、科學規(guī)范治療、自我隔離為宣傳重點,提高治療效果,減少疫情蔓延擴散。
要及時公布流感疫情信息及防控工作情況,幫助群眾科學認識疫情。要加強互聯(lián)網輿情收集,主動解疑釋惑,回應社會關切,及時澄清不實傳言,維護群眾健康權益。
四、組織保障
各地要充分認識流感防控工作的長期性、復雜性和艱巨性,按照屬地管理原則,結合本地實際,制訂科學可行的實施方案,切實加強組織領導,加強聯(lián)防聯(lián)控,完善工作機制,落實部門防控職責,分類指導,強化督促檢查,狠抓措施落實,突出抓好重點場所、重點人群和重點環(huán)節(jié)的疫情防控,切實做好流感防控工作,保護廣大人民群眾身體健康。
各地要按照相關法律法規(guī)要求,結合當?shù)匾咔樾蝿荩瑢⒘鞲蟹揽刈鳛閭魅静《綄z查的重點,聯(lián)合開展對醫(yī)療衛(wèi)生機構、學校和托幼機構等單位和場所的督導,查找薄弱環(huán)節(jié),排除防控隱患,確保各項措施落到實處,提高重點人群的接種率,降低聚集性疫情的發(fā)生。對流感防控工作中的先進集體和個人通報表揚,對有玩忽職守、失職、瀆職等違紀違法行為的集體和個人,依法依規(guī)追究責任。