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小李是一名大學生，他憂心忡忡地來到醫院就診。我問他怎么了，他說渾身沒勁、不想吃飯，可能是得了乙肝。經過認真檢查，并沒有發現什么異常情況。原來，他和室友經常在一起吃飯。不久前，他無意中發現室友是乙肝病毒攜帶者，從此小李開始不安起來，感覺自己被傳染了乙肝。得知這一情況，我告訴他先不要著急，并馬上讓他做了化驗檢查。結果很快出來了，小李并沒有患肝病，各項肝臟指標都很正常。接著，我給小李解釋，乙肝是不會通過飲食途徑傳播的，在學校與乙肝攜帶者同學一起吃飯是安全的。

乙肝不會病從口入

不僅小李有這樣的擔心，很多人也有這樣的誤解。其實，人的口腔、食道、胃腸道的細胞表面沒有特異性的乙肝病毒受體，也就缺乏乙肝病毒寄生的前提條件。另外，完整的消化道表面擁有自己強大的免疫系統，像配備了生化武器的軍事防線一樣，能在一定程度上阻止乙肝病毒從消化道進入血液循環。乙肝病毒的生長繁殖還需要很多物質的幫助，這些在肝臟中有，而在消化道里是沒有的。因此，就算你不幸吃到了乙肝病毒，也不必驚慌，因為病毒要么在你的腸道內被消滅掉了，要么就被排到廁所里了。

早期，中國公共衛生機構對病毒性肝炎沒有嚴格的區分，這也導致了人們對乙肝的歧視和誤解。實際上，無論是急性乙肝感染、慢性乙肝攜帶者，或是大三陽、小三陽患者，乙肝病毒均不會經口傳播。要知道，在美國和日本，即使從事餐飲行業的人也無需做檢查的。近年來，我國也發布文件要求各機關單位，不應以檢查乙型肝炎的有無來影響升學和工作安排。乙肝病毒不僅不會通過消化道傳播，也不經呼吸道傳播，因此日常學習、工作或生活接觸，如在同一辦公室工作，包括共用教室、共用計算機、共同閱覽書籍等辦公用品、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，一般都不會傳染乙肝病毒。而且，乙肝病毒也不會通過蚊蟲叮咬途徑進行傳播。

皮膚黏膜破損要小心感染乙肝

乙型肝炎病毒主要通過血液、體液和母嬰途徑傳播。目前我國進一步加強了對血液制品的管理監測，輸血感染乙肝的情況已經少見，但經破損的皮膚黏膜傳播則存在較多風險，主要是由于使用未經嚴格消毒的醫療器械、侵人性診療操作和手術，不安全注射，特別是注射毒品等；其他如修腳、文身、扎耳環孔、醫務人員針刺傷、共用剃須刀和牙刷等也可傳播。母嬰傳播主要發生在生孩子時接觸乙肝病毒陽性母親的血液和體液傳播，隨著乙肝聯合預防措施的應用，母嬰傳播也已經大為減少。與乙肝病毒陽性者發生無防護的性關系，特別是有多個性伴侶者，其感染乙肝病毒的危險性增高。如果你是要和乙肝患者共同生活，記得去正規醫院或防疫站打乙肝疫苗，并定期驗血檢查自己體內是否有對抗乙肝病毒的抗體。

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你有乙肝病毒抗體嗎

如果想更好地保護自己，可以到專業醫療機構查一下乙肝五項的定量水平，看看自己體內有沒有產生足夠的乙肝病毒保護性抗體，醫學上叫乙肝表面抗體。如果這個保護性抗體數量在10mlu/ml以上，就沒有問題了；如果保護性抗體在10mlu/ml以下，就要及時注射乙肝疫苗進行加強；如果乙肝五項全部陰性，要到防疫站完成規范的3次乙肝疫苗接種計劃，這樣你就可以萬無一失了。即便是在生活中碰到個別的意外情況，也不會被感染。

來源：健康報  文/中國醫科大學附屬盛京醫院脊柱外科教授  王欣